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399 - Lutte contre l’anémie : une stratégie plus efficace
Mars 2012
Dans de nombreux pays en développement, la carence en fer et l’anémie( 1) que celle-ci peut créer demeurent un grave problème de santé publique. Elles affectent surtout les femmes et les jeunes enfants, soit deux milliards de personnes dans le monde, entraînant un risque élevé de mortalité maternelle et infantile lors d'anémie sévère. Les traitements recommandés n’ont globalement permis que peu d’amélioration, en particulier chez les femmes enceintes( 2). Cela est dû à des interventions trop tardives lors de la grossesse, mais aussi à l'apport de doses élevées de fer – prise quotidienne –, provoquant des effets secondaires tels que nausées et vomissements. D’où une difficulté de suivi du traitement ainsi qu'un risque d'hémoconcentration( 3) et de retard de croissance du fœtus.
Des études menées au Vietnam par l’Institut national de Nutrition de Hanoi et des chercheurs de l'IRD ont montré qu'un supplément en fer à plus faible dose est plus efficace. Administré plus tôt – quelques mois avant la grossesse – et de façon hebdomadaire, il évite ces inconvénients.
Des aliments enrichis en fer – à faible dosage – s’avèrent ainsi très prometteurs. Produits localement, ils pourraient permettre de protéger à faible coût une grande part de la population.
395 - Vietnam : le bassin du fleuve Rouge en partage
Janvier 2012
Deuxième cours d’eau du Vietnam après le Mékong, le fleuve Rouge fait vivre près du tiers des habitants, dont ceux de la capitale, Hanoï. Pour contrôler à la fois ses crues violentes et la disponibilité de la ressource en eau, un système séculaire de gestion du fleuve s’est mis en place.
Au cours de la dernière décennie, encouragé par les instances et bailleurs de fonds internationaux, le gouvernement vietnamien a instauré une nouvelle gouvernance de l’eau. Trois organisations de bassin, notamment celle du fleuve Rouge, sont venues se superposer aux autorités déjà établies, complexifiant la gestion de la ressource. La faible efficacité de cette réforme est illustrée par des chercheurs de l’IRD et de l’International Water Management Institute , qui ont étudié cette refonte du secteur de l’eau au Vietnam. Celle-ci, largement déconnectée des structures en place, s’est révélé décevante : la tarification de l’eau n’a pas permis les gains escomptés, la gestion intégrée par bassin s’avère difficile à mettre en œuvre, des conflits d’autorité ont émergé… Si cette désorganisation peut avoir un impact positif sur le long terme, à travers les réajustements qu’elle impose, ces travaux montrent l’importance d’une meilleure prise en compte des structures de gestion existantes dans les réformes du secteur de l’eau.
